1730 诊断性治疗(第1页)
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“别扯淡。不过说的老鼠药,还真是有可能。”郑仁顺着苏云的话说下去,“老鼠的智商不低,要是吃了老鼠药死掉,据说就不会再碰周围类似的东西。”
林格默默的看着郑仁和苏云在在病情讨论,有些废话,但这些废话是必须的。
很显然这两个年轻人心里也没数,正在通过对话一点一点的抓住某些虚无的可能性。
“嗯,换代产品,都是药性比较温和,最后诱发内脏出血的那种制剂。”苏云继续阐明制剂的观点。
这种情况,和陈泽惠的病情进展真是有些类似。
8天前有牙龈出血的症状,具体什么时候最开始出现就说不好了。
2天前去区医院做检查都没看出来问题,到现在只有短短的40多个小时时间,血色素就直接降到5.5g。
最关键是患者晕倒后,送到912急诊以来病情的持续性爆发,让人触目惊心!
这些证据直指向某种化学药剂,按照苏云的说法,应该是用来毒鼠的化学药剂。
“起效缓慢……爆发……”郑仁小声念叨着。
“敌鼠钠盐、杀鼠醚等第一代抗凝血剂的毒鼠药,效果还好,作用比较缓和。我在实验室的时候,有野生大老鼠欺负我家小白鼠,我就用杀鼠醚把它们给药了。”苏云得意的说到。
“现在很少用了吧。”
“嗯,现在不太多。因为杀鼠醚有一个弱点,最后的药效不够强,所以野生大老鼠在临死之前的破坏性相当大。”
“你是感觉这个患者是中了二代溶血性毒鼠药的毒?”郑仁顺着苏云的话想去,他的语速越来越快。
越想越是合理。
如果说之前只是猜测,现在郑仁对病人病情的判断已经有九成的把握。
从患者最开始能问出来的症状——牙龈出血算起,一直到两天前的化验单,再到今天的忽然爆发,直至最后还能挣扎的患者忽然低血容量休克、大咯血。
这些证据单独拿出哪一个,都很平淡,也没有指向性。
可是放到一起,郑仁可以肯定,苏云的建议是正确的。
“是溴敌隆么?”郑仁想到几篇有关于溴敌隆中毒的个案报道,那里描述的情况和眼前患者的情况极为类似。
“我考虑是。”苏云道:“它有不易引起鼠类惊觉、容易全歼害鼠的特点。而且还具有急性毒性强的突出优点,单剂量使用对各种鼠都能有效地防除。
同时,它还可以有效地杀灭对第一代抗凝血剂产生抗性的害鼠。对鱼类、水生昆虫等水生生物有中等毒性。”
“你这么说,我感觉就是溴敌隆了。”郑仁道:“那就建议诊断性治疗吧。肌注维生素k1,量可以稍微大点。”
“要是没效果呢?”苏云不经大脑的追问。
情况紧急,讨论病情的时候总是要有人充当最讨厌的角色——提出反对意见。
“那就看命呗,反正维生素k1有促进凝血的作用。即便患者不是溴敌隆中毒,肌注维生素k1也只有好处,没有坏处。”郑仁回想药物副作用,随口说到。
“你去和住院总说,进行诊断性治疗。”郑仁干巴巴的笑了笑,也没介意。要真是出现罕见的维生素k1的副反应,甚至致死性反应……
算了,用药的时候,绝对不能想十万、百万分之一的事情。
一旦这么想,那什么药都不能用了,直接等死好了。
现在社会的风气以及医生背负的责任,把这么一个谬论变成现实,医生只能……
郑仁真是不想去想这些不高兴的事情。
肌注维生素k1后,3-6个小时起效。
患者要是像自己和苏云分析中说的那样,是溴敌隆中毒,维生素k1属于特效药物。